יום שבת, 17 בדצמבר 2011

מוזיקה - פעולה

לאחרונה תפס אותי שיר של בחור בשם פטריק וולף. מדובר במוזיקאי בן גילי, שאני עוקבת אחרי מעשיו כבר כמה שנים טובות. מה שפטריק עושה הכי טוב זה ליצור דרמה, מלודרמה. לא תמיד זה עובד לו, אבל פה ויש יש לו יצירות חזקות ומטלטלות לחובבי הז'אנר.
כתוצאה מכך החלטתי ללקט לי לכדי מיקסטייפ כמה משירי המלודרמה החביבים עליי בשנים האחרונות ופתחתי עם השיר המדובר.


Time Of My Life - Patrick Wolf [Lupercalia 2011]
The Light Before We Land - The Delgados [Hate 2002]
Let's Build A Fire - +/- [Let's Build A Fire 2006]
Body - Mother Mother [O My Heart 2008]
Hearts A Mess - Gotye [Like Drawing Blood 2006]
Dirty Whirl - TV on the Radio [Return to Cookie Mountain 2006]
Cato As A Pun - Of Montreal [Hissing Fauna, Are You The Destroyer? 2007]
Civilization - Justice [Audio, Video, Disco 2011]
Listen Now - The Knife [Deep Cuts 2003]
Tribulations - LCD Soundsystem [LCD Soundsystem 2005]
Eid Ma Cl - Bill Callahan [Sometimes I Wish We Were an Eagle 2009]
Good Day - The Dresden Dolls [The Dresden Dolls 2003]
Hated Because of Great Qualities - Blonde Redhead [Melody of Certain Damaged Lemons 2000]
We Used to Vacation - Cold War Kids [Robbers & Cowards 2006]
My Body Is A Cage - Arcade Fire [Neon Bible 2007]
Last Of The English Roses - Peter Doherty [Grace/Wastelands 2009]
Miss You - The Rapture [In The Grace Of Your Love 2011]
Take Me to the Riot - Stars [In Our Bedroom After The War]
Warrior - Yeah Yeah Yeahs [Show Your Bones 2006]
Can't Make a Sound - Elliott Smith [Figure 8 2000]
Norway - Beach House [Teen Dream 2010]
Mount Wroclai (Idle Days) - Beirut  [Gulag Orkestar 2006]
The World - Danger Mouse & Daniele Luppi [Rome 2011]
When The Sun Comes Up - Bert Jansch [The Black Swan 2006]
I Don't Want To Go Shannon Stephens [Shannon Stephens 2000]

יום שלישי, 15 בנובמבר 2011

שירים של לבבות מחוברים


(עטיפת ה-EP האחרון שבינתיים לא הצלחתי לשמוע ברצינות)
לפני קרוב לחמש שנים כשגיליתי לראשונה את עוף מונטריאול, אמרתי לעצמי שיום אחד אקדיש למישהי את כל שירי האהבה הנלהבים שלהם. בתור הציניקנית שהייתי ונשארתי, אין זה מובן מאליו שאחשוב ששירים שמדברים על אהבה הם מוצלחים לא למרות, אלא גם בגלל המילים שלהם.

אך קווין המנהיג שלהם מוצלח בכתיבת שירי לבבות מחוברים, בה במידה שהוא מוצלח בכתיבת שירי שברון לב...

מאז התקופה ההיא, הייתי בקשר עמוק וארוך עם מישהי, שאמנם יכלה חלקית להעריך את אוף מונטריאול, אבל מעולם לא באמת הקדשתי לה את השירים האלה - פשוט לא יצא..

כעת כשאני לבד כבר שנה בערך, ודי מיואשת ממציאת בחורה חדשה שתגרום לי לקפץ כמו קנגרו. החלטתי לנסות את גישת "התחשבי טוב יהיה טוב" - והכנתי מיקסטייפ של כל השירים שאין לי למי להקדישם.

ועל אף שאין כאן אף שיר מהאלבום הטוב ביותר של הלהקה הזו - היסינג פיונה (מה לעשות שקווין בדיוק נפרד אז מאשתו - הכל בסדר הם חזרו שנה אחר כך) המיקסטייפ דוגם אני חושבת, זווית חביבה למדי של החברה האלה.
למען האמת אני כלכך אוהבת את השירים כאן שרובם נמאסו עליי לגמרי כבר מזמן. אולי אהבה חדשה תגרום לי לאהוב אותם מחדש (אחח... הטרחנות שיוצאת ממני בהקשרים של רומנטיקה, סלחו לי...).


One of a Very Few of a Kind - The Bedside Drama A Petite Tragedy (1998)
Let's Do Everything For The First Time Forever- Coquelicot Asleep in the Poppies: A Variety of Whimsical Verse (2001)
Disconnect the Dots - Satanic Panic in the Attic (2004)
When a Man Is in Love With a Man - The Bird Who Continues to Eat the Rabbit's Flower (1998)
Your Magic is Working - Satanic Panic in the Attic (2004)
The Party's Crashing Me - The Sunlandic Twins (2005)
An Eluardian Instance - Skeletal Lamping (2008)
Lysergic Bliss - Satanic Panic in the Attic (2004)
Neat Little Domestic Life - The Gay Parade (1999)
Keep Sending Me Black Fireworks - The Sunlandic Twins (Bonus EP) (2005)
I Feel Ya Strutter - False Priest (2010)
Tim I Wish You Were Born a Girl - Cherry Peel (1997)

יום שבת, 5 בנובמבר 2011

אנימציה עוף טופיק

אסופת סרטוני אנימציה חביבים שהגניבו אותי לאללה לאחרונה - לגזור ולשמור לעיתות מצוקה.
כרגיל, אין לי חשק לספר מה מתרחש בכל אחד מהם, אבל כל אחד מהם בונבון מסוכר...
יתכן שאני עוד מסוגלת להנות מאמנות מוצלחת - למרות שאני מתעסקת יותר מידי בחולי סכרת לאחרונה?

Pirate's Life - We Cut Corners (Kijek/Adamski) 



Poussière (by Poussiere LeFilm) 



Second Hand (by Isaac King)


וזה לא בדיוק סרטון אנימציה אלא מאשאפ גאוני בין עוגיפלצת לטום ווייטס, הייתי אומרת "איך לא חשבו על זה קודם" - אבל בטוח כבר חשבו על זה קודם וסתם לא הכרתי..

להאמין במוצר שלך

כחלק מההכשרה שלי בבית החולים, ערכנו תרגיל של ניתוח תיאורי מקרה שונים של המחלקה הפנימית בה אני שוהה כרגע. השיחה הפתוחה ביננו שלושת הסטאז'רים לדיאטנית המתרגלת, התגלגלה בשלב כלשהו קצת לטכניקת שיווק המזון שאנו מציעים לחולים.
זה היה בהקשר של פודינג רב חלבון - מוצר שאדם בריא בר דעת לא ירצה להתקרב אליו - לא בדיוק הדבר הכי טעים ומגרה בעולם. יחד עם זאת ללא ספק, בעת מחלות שונות המחלישות את יכולת האכילה\תיאבון\יכולת ספיגה או לחלופין מצבים בהם ישנן דרישות מוגברות לחלבון (כוויות, דלקות חריפות, סרטן מתקדם ושאר מצבים מלבבים שכאלה) מדובר במוצר שיכול, אם לא להציל חיים, אז לכל הפחות לשפר את הסיכוי לחיות ולהחלים כמו שצריך, לקצר את זמן השהיה בבית החולים ולמנוע אי אילו סיבוכים נפוצים בעת אשפוז בבית חולים.
בכל אופן, המתרגלת דיברה איתנו על זה שאנחנו צריכים להאמין במוצר הזה ולדעת שעלינו 'לשווק' אותו לחולה כך שיסכים לאכול ממנו. לתת דגש על מידת היכולת של המוצר לעזור ופחות להתנצל על טעמו או מרקמו.
הדיאטנית בהחלט עוררה בי השראה והנהנתי בהסכמה מלאה לדבריה.

מאוחר יותר היום כשכבר הגעתי הביתה, נזכרתי בסיטואציה שהתרחשה יומיים קודם עם דיאטנית אחרת במסגרת מרפאה שיקומית למחלות לב. מדובר במרפאה שמיועדת לאנשים שעברו התקף לב שהם כעת משתקמים ממנו. יש בה חדר כושר קטן שהוא עיקר המטרה שלה - האנשים שם באים להתאמן פעמיים בשבוע לפעילות גופנית שמותאמת למצבם. הם גם נמצאים במקום בטוח שבו אם יקרה להם משהו יש מי שיטפל בהם מידית. בנוסף יש שם פסיכולוג, קרדיולוג, דיטנית ואולי עוד פונקציה ששכחתי..
תפקיד הדיאטנית במרפאה הזו היא לתת דגש על ההיבט התזונתי ולעודד תזונה המגנה מפני מחלות לב.
כאשר בעולם הקונבציונלי בו אני עוברת את ההכשרה שלי, ההנחיות לתזונה שכזו כוללות למשל:

  • הפחתה בכמות השומן הרווי מהחי והשומן המוקשה ושומן הטרנס שבמזון מעובד מהצומח
  • מעבר למוצרי חלב דלי שומן
  • הפחתה עד הוצאה מוחלטת של בשר בקר מעובד מהתפריט
  • הגברת צריכת שמנים צמחיים איכותיים: אבוקדו, שמן זית ואגוזים.
  • הפחתת כמות המלח במזון
  • הגברת צריכת דגים שמנים שעשירים באומגה 3
  • הגברה בצריכת הירקות וצריכה מבוקרת של פירות
  • הגברת בצריכת דגנים מלאים 
  • הגברת צריכת הסיבים התזונתיים
  • שילוב של קטניות בתפריט
  • ירידה במשקל (בד"כ)
  • לעיתים קרובות יהיה גם דיבור על סוכרים פשוטים והנחיות נוספות הנוגעות למצבי סכרת.

נניח בצד לרגע את העמדות שלי לגבי חלק מהסעיפים הללו, שכצפוי לא מהווים בדיוק את כוס התה שלי לגבי תזונה נכונה. דווקא העניין הזה אפילו פחות מטריד אותי מסוגיה אחרת שעלתה במוחי בעת ההאזנה ליעוצים של הדיאטנית החביבה והאמפטית של המרפאה הזו:
על אף שמדובר בסיטואציה שבה לאנשים יש מוטיבציה רצינית לשינוי, שאפשר למנף לשיפור משמעותי בתזונה ובבריאותו של המטופל. פעמים רבות הדיאטנית כמעט תתנצל כאשר תספר לחולה את ה"גזרות" שעליו לקבל על עצמו על מנת לשמור על עצמו בקו הבריאות. אולי אני זוקפת את אוזני גבוה יותר בעת שהדיאטנית מדברת על מזון מהצומח, אבל לטעמי אז התזונאית תתנצל באופן החד ביותר.
מה גם שאם בחלקים העוסקים במזון מהחי, התזונאית תציע כל מיני פתרונות יצירתיים לשיפור התזונה בהקשר הזה, כשזה מגיע לקטניות, הדיאטנית כמעט זחלה מתחת לשולחן... אבל אולי זה באמת רק בראש שלי..
ובכל זאת, שימו לב לסיטואציה הבאה: איזה מטופל סיפר לדיאטנית שהוא מבשל חומוסים ומכין חומוס ביתי, והיא במקום לשבח אותו (או מה שאני הייתי בוחרת לומר לו- הוא יכול למעשה להכין ממרחים דומים גם מכל קטניה גדולה אחרת, כמו גם לאכול את החומוסים בשלומתם עם קצת פלפל שחור וכמון מממ.. טעים...) בחרה לספר לו שצריך להיזהר מהנטיה של חומוס להתקלקל -> בניגוד כידוע לבשר וביצים שמעולם לא גרמו לאף הרעלת מזון מעולם כידוע:-|

אחד העניינים שחוזרים שוב ושוב בתחום הפרקטיקה של דיאטניות בקהילה (כלומר לא תזונה לחולים בבית חולים מהסיפור הראשון) הוא שיש לתת צעדים קטנים ופשוטים ליישום ככל האפשר כי אחרת אין סיכוי שהמטופל יישם ו\או יתמיד בטיפול שלו לאורך זמן.
בגדול אני מסכימה עם הגישה הזו, בדומה למעבר חד לטבעונות שפעמים רבות אינו מצליח, בניגוד להפחתה הדרגתית במוצרים מהחי, גם מעבר חד לתזונה בריאה מתזונה נטולת מודעות לחלוטין נידון לעיתים קרובות לכשלון.
יחד עם זאת נראה לי שבמקרה הזה הדיאטנית כלכך לא מאמינה ביכולת שלה לשנות את התזונה של המטופל עד שהיא באמת לא משנה אותו כלל.
אני תוהה עד כמה שינויים כלכך מינוריים כמו אילו שמקדמת הדיאטנית הזו יכולים בכלל לעשות שינוי בעל משמעות בבריאותו של המטופל, ואם הם לא כלכך משנים את הרגשתו הכללית, אז למה בכלל שיתמיד אפילו עם מעט השינויים שביצע? אני מקווה שאני עצמי אאמין הרבה יותר במוצר שלי - טבעונות בריאה, לכשיגיע יומי לעמוד מהצד השני של השולחן.
------------------
לאחרונה חשבתי לעצמי שאולי אני צריכה להקים יום אחד מרכז גמילה מבשר עבור חולי לב, שישלב את החשיפה של כל הסיבות ולא רק את הסיבה התזונתית לכך. אני חושבת יותר ויותר שהסיכוי לגרום לאנשים להפסיק לאכול בשר רק כי זה עשוי להרוג אותם תוך כמה שנים נדון לכשלון כפי שהסיכוי לשכנע אנשים להפסיק לצרוך בשר רק בגלל החיות או הזיהום של כדור הארץ הוא לעיתים קרובות נידון לכשלון. אבל אולי מקום שישלב בין כל הסיבות ויגרום לאנשים לקחת לראשונה בחייהם, אחריות על מה שהם מכניסים לפה שלהם הוא מה שחולי לב צריכים כדי להציל אותם מעצמם.

לסיום: מקומות האפלים שיש מתחת לבית חולים איכילוב

יום שישי, 21 באוקטובר 2011

טבעונית מעבר לקווים - פרק רביעי ואחרון בסדרה

אז לאחר שסקרנו מידע כללי לגבי ביצים וכולסטרול, אתמקד בסיכון שבאכילת ביצים לסכרתיים כמו גם להיארעות של סכרת.
בניגוד למאמרים העוסקים בקשר בין עליית רמת הכולסטרול לבין ביצים  - אז נאלצתי להסתמך בלית ברירה על לא מעט מחקרים קשישים למדי בכדי להסביר את הרציונל שלי, במקרה של הקשר בין ביצים לבין סכרת יש כמה מחקרים מוצלחים למדי מהשנים האחרונות. אני אישית חושבת שיש קשר בין שתי הנקודות הללו, אך מדובר בהגיון הבריא (?) שלי ואולי של צמד הרופאים הקנדים שהזכרתי בפוסט הקודם.
אני רוצה שניה להסביר טיפ-טיפה על מחלת הסכרת. על אף נפוצותה ההולכת וגוברת עם השנים (עד כי הכריזו עליה כעל מגפה לפני משהו כמו עשר שנים) לא הרבה יודעים מה בעצם הסיפור עם המחלה הזו.
אז אני אתמקד לעת עתה בסכרת סוג 2 שבעבר כונתה סכרת מבוגרים. כיום במסגרת העלייה המסיבית בהשמנה ומחלות של חברות שפע בקרב כלל האוכלוסיה, וילדים ובני נוער בפרט, זו מחלה שבהחלט אפשר למצוא גם ילדים ונוער חולים בה ולא רק מבוגרים כפי שהיה בעבר. זו הסיבה לשינוי השם.
באופן כללי סכרת הינה תהליך הדרדרות שבמסגרתו אט אט הגוף הופך "אדיש" לסוכר.
רמות הסוכר (או הגלוקוז כפי שיכונה בפי אנשי מקצוע - זה סוג הסוכר שנמצא בפועל בדם) כמו כל רכיב אחר בדם אמורים להשאר בטווח קבוע, החומר המרכזי השולט על הטווח הזה הוא ההורמון אינסולין המופרש מהלבלב. במצב תקין, הגוף בתגובה לספיגה של סוכר לדם ממערכת העיכול יפריש כמות כלשהי של אינסולין - אז הסוכר בתגובה יכנס לתאים שזקוקים לסוכר הזה (שרירים ושומן בעיקר) ולא ישאר בדם.
במצב לא תקין - שלרוב יתרחש אחרי שנים של העמסת יתר של אוכל מערבי עתיר סוכרים (וגם שומן - אתייחס בהמשך) אותה כמות אינסולין שהספיקה קודם כדי להוריד את רמת הסוכר, כבר לא מספיקה ורמת הסוכר נשארת גבוהה. התגובה של הגוף לכך היא הפרשה נוספת של אינסולין במטרה שהסוכר יכנס לדם. דבר שמצליח לגוף במידה כלשהי לפחות בהתחלה, עם הזמן זה מצליח פחות ופחות. המצב הזה נקרא בשפה המקצועית "תנגודת לאינסולין" או מצב טרום סכרתי.

בסופו של דבר, הלבלב 'יתעייף' ולא יוכל להפריש את הכמויות הגבוהות הללו של אינסולין - אז נגיע למצב של סכרת ממש:

אין הפרשה מספקת או אין הפרשה בכלל של אינסולין ולכן רמות הסוכר נותרות גבוהות.
סכרת סוג אחד (או סכרת נעורים בפי הדיוטות) היא מחלה שבה תאי חיסון של הגוף עצמו, משמידים את תאי הלבלב המפרישים אינסולין (בד"כ זה אכן יקרה בגיל צעיר יחסית). כך מבלי שנעבור את כל התהליך שלעיל, הגוף מפסיק לייצר אינסולין והגענו ישירות למצב שבו ישנן רמות סוכר גבוהות שנותרות מחוץ לתאים הזקוקים לו. מה גורם לגוף להתחיל להשמיד את הלבלב שלו עצמו וכיצד למנוע זאת, זו שאלה שאין עליה עדיין תשובה של ממש. ככל הנראה ישנו וירוס כלשהו שמתחיל את התהליך. אך טרם בודדו אותו למיטב ידיעתי.


בשני סוגי הסכרת נגיע בסופו של דבר למצב שבו הרקמות עשויות להיוותר "רעבות" לסוכר שהן ניזונות ממנו, אך מעבר לכך, מדובר במצב מסוכן למדי לכלי הדם.

הסיבה לסיכון הזה היא הרגישות של כלי הדם לרמות סוכר גבוהות - כלי הדם, בייחוד העדינים שבהם. שיהרסו עקב רמות סוכר גבוהות ולא מאוזנות. לכן, אחת הבעיות הבולטות בקרב חולי סכרת היא הופעה של מחלות כלי דם שונות. 
למשל:  עיוורון עקב הרס כלי הדם ברשתית, אי ספיקת כליות, נוירופתיה (חוסר תחושה של איברים עקב אספקת דם כושלת למערכת העצבים), נמק של הרגל עד כדי כריתת רגליים ומחלות לב.
לאור זאת אנשים החולים בסכרת (משני הסוגים) צריכים להקפיד שלא לחשוף עצמם לסיכונים אחרים לכלי הדם שבסיכון שלהם, בראש ובראשונה לשומנים וכולסטרול ברמות גבוהות מידי. 

אוקי, עד עכשיו דיברנו רק על עניינים שקשורים לסוכר, מה בין זה לבין ביצים או כולסטרול או שומן רווי. אז למעשה המצב הטרום סוכרתי קשור קשר ישיר לבעיה רפואית כללית שנקראת בעגה המקצועית - התסמונת המטאבולית או תסמונת X. התסמונת הזו מאופיינת כך:

  •  השמנה בטנית
  • עלית רמות טריגלצירידים (שומנים) - נקרא גם דיסליפדמיה
  • רמת כולסטרול HDL (זוכרים?) נמוכה - לרוב תהיה גם רמה גבוהה של LDL ורמה כללית גבוהה של כולסטרול - נקרא גם היפרכולסטרולמיה.
  • יתר לחץ דם
  • עליה ברמות גלוקוז בדם בעת צום (שקשורה גם לתנגודת לאינסולין ורמות גבוהות כלליות של אינסולין - -היפראינסולינמיה
התסמונת הזו קשורה ישירות הן לסכרת סוג 2 והן למחלות לב וכלי דם שונות. כפועל יוצא היא גם קשורה למחלות האחרות שלא אוזכרו כאן - למשל מחלות כליה, אימפוטנציה (את זה למדתי לפני כמה ימים כשהתבקשתי לחפש מחקר בנושא הזה בהקשר כלשהו) וגם כבד שומני (ולא של אווזים הפעם). 

לאור הקשרים המורכבים בין המחלות השונות (שכולן אופייניות כידוע לחברות השפע המערביות). אחד המחקרים שהכי עניינו אותי בייחוד בעקבות התקרית שבגללה התחלתי את כתיבת סדרת הפוסטים הזו, היה מחקר שעסק בכלל בקשר בין ביצים לבין מחלות לב. 
מדובר במחקר שפורסם ב-2009 ובדק קשר בין מחלות לב לבין צריכה גבוהה של כולסטרול בכלל וביצים בפרט (וגם בכלל צריכת שומנים) בקרב קרוב ל2000 קשישים וקשישות בני 70 עד 79. הבוטום ליין של המחקר הזה הוא שאין קשר בין צריכת ביצים לבין מחלות לב. תעשיות הביצים חגגו על המחקר הזה עקב כך.
אבל מה, אצל אנשים עם סכרת סוג 2 נמצא קשר מובהק שכזה. הסיכוי למחלת לב בקרב חולי סכרת שצרכו ביצה או שתיים בשבוע לבין אילו שצרכו פחות מביצה בשבוע היה פי שלוש. אצל חולי סכרת שצרכו יותר מ3 ביצים בשבוע הסיכוי למחלת לב היה פי 5 מאילו שלא צרכו כלל ביצים.


איזה פחד, מה הולך פה.. מי שזה משום מה מעניין אותו יותר לעומק אשמח להסביר...




החשד שלי הוא שבמקרה הזה הסיכון למחלות לב הוא רלוונטי גם לחולי סכרת סוג 1 וגם לסוג 2. אך לצערי טרם מצאתי מחקר שחקר את הנושא בחולי סכרת סוג 1. מה שכן, ההמלצות להזהר מגורמי סיכון למחלות לב בקרב חולי סכרת הן למיטב ידיעתי זהות בין שני הסוגים.
מה שמדאיג במיוחד הוא שהרושם שלי הוא שנערים חולי סכרת סוג אחד מונחים לטחון מזון מהחי ובייחוד ביצים ובשר מאחר שאין במזונות אילו פחמימות. אני לא אלעה בפרטים מדוע זה המצב. אך בפועל זה מה שקורה ויתכן שכך  מדרדרים את מצבם של החולים הללו לקראת סיבוכים לבביים שונים ומשונים בהמשך חייהם.

נעבור למחקר נוסף מ-2009 הפעם אחד החוקר את קשר בין תחלואה בסכרת לבין צריכת ביצים. ככל הנראה המחקר הרציני הראשון שנעשה בנושא הזה.
המחקר נעשה על 20,700 גברים ו36,000 נשים (מדובר למעשה בשקלול תוצאות משני מחקרים שונים) שמתוכם פתחו סכרת קרוב ל2000 גברים ומעל 2000 נשים.
במחקר הזה נמצא כי ישנו קשר מובהק בין צריכה של מעל ביצה ליום לבין פיתוח סכרת. התוצאות הללו נותרו מובהקות גם לאחר שהנתונים עברו תקנון (מניפולציה סטטיסטית להורדה של השפעה של גורמים אחרים שידועים שקשורים לסכרת) לגיל, BMI (מדד למשקל גוף ביחס לגובה), צריכת אלכוהול, היסטוריה של לחץ דם וכולסטרול גבוה, עישון ופעילות גופנית. בקרב נשים התבצעה גם תקנון ביחס לצריכת בשר בקר, צריכת ירקות, שומן רווי וטרנס, היסטוריה משפחתית של סכרת ולחץ דם.
נקודה מדהימה (טוב בסדר, מדהימה בעיני...) נוספת היא שגם כשהחוקרים חילקו את הקבוצות לפי מידת השליטה על רמות הכולסטרול של האנשים. כלומר בין אנשים שרמות הכולסטרול שלהם היו נורמאליות לבין כאלו שרמות הכולסטרול שלהם היו גבוהות והיו בטיפול או לא בטיפול (שוב תוך תקנון לכל הפרמטרים שציינתי קודם) - אז בשתי הקבוצות הללו עדיין נשמר הקשר בין סכרת לבין כמות הביצים שנאכלו בשבוע. כאשר בקבוצה שבה רמות הכולסטרול היו גבוהות ההבדלים בין הקבוצות היו חדים עוד יותר.
יאי הנה הטבלה מהמחקר כדי להפחיד אתכם עם מספרים משונים






החוקרים עצמם התקשו מעט להסביר את התוצאות הללו בהתחשב בכך שביצים אינן מעלות את רמות הכולסטרול בצום.
אולי הסקת המסקנות שלי נמהרת מידי, אבל בעיני ההסבר שלי מהפוסט הקודם על הקשר בין ביצים לבין כולסטרול בדם יכול להסביר באופן די אלגנטי את התוצאות הללו. כי אם לוקחים בחשבון את רמות הכולסטרול הגבוהות שיש בפרק הזמן שלאחר אכילת מזון עתיר כולסטרול כמו ביצה - הרי שזה רק הגיוני שבקרב אילו בעלי רמות הכולסטרול בצום גבוהות מהתקין מלכתחילה, הכולסטרול מהתזונה ישבש את רמת הכולסטרול בדם אפילו יותר.

יש עוד פה ושם כמה מחקרים פחות מרשימים בנתוניהם, כמו מחקר שמראה קשר בין צריכה של יותר מביצה ליום לבין סכרת הריונית, אבל נראה לי שזה היה מספיק כבד ומשעמם גם ככה :-)

אני מקווה שמתישהו יצטברו מספיק מחקרים בתחום הזה בשביל שיוכלו לעשות מטא-אנליזה (מעין איחוד על ידי מניפולציות סטטיסטיות של הרבה מחקרים שונים באותו תחום) על הנושא הזה ואולי יערערו סוף סוף על חיוניותן של ביצים לתזונה של אנשים בריאים וחולים כאחד.

יום ראשון, 16 באוקטובר 2011

מוזיקה להרהורים פרק חמישי

זה כנראה עדיין בהשפעת הזמן העודף שיש לי בחופש שרבץ לפתחי. שמשולב עם בעיות ריכוז קלות כחמורות.. יכולות הריכוז הנוכחיות לא בדיוק מאפשרות למלא אחר משימותיי השונות.
אז כך קרה שעל אף שהמיקסטייפ הקודם זכה בינתיים בחמש השמעות שלמות (כולל אחת שלי לבדיקה..). הכנתי מיקסטייפ נוסף, הפעם מדכדך קמעה, אולי כאיזון על המיקסטייפ החייכני מלפני יומיים.
האסופה הזו נחתמת בשיר שברון לב יפה כזה. פעם מזמן, כשהייתי תמימה ורכה בשנים (או שלא) אפילו הזכרתי אותו ממש כאן בבלוג.
יש פה גם שני שירים שריגשו אותי מתוך האלבום רומא של עכברוני מסוכן ודניאל לופי. האלבום הזה מרגש באופן כללי. יחד עם זאת יש שם לא מעט שירים שנשמעים כמו אותו שיר בגרסאות שונות. אבל השיר האחד הזה מזיז לי משהו בנשמה.
הערב דיברתי עם חברה שגרה בדירה למטה על הדמות החוזרת על עצמה שפול אוסטר טחן אותה בחצי מהספרים שלו. לי זה גרם להפסיק לקרוא ספרים שלו לפני שש שבע שנים ככה. הסופר היחיד שאני 'מרשה' לו לחזור על עצמו כך, זה רומן גארי\אמיל אז'אר. הסיפור שהוא מספר בספריו שוב ושוב, יפה כלכך ומסופר מנקודת מבט כה עדינה, חכמה וחומלת עד שאני לא יכולה שלא להשבות. זאת עוד לפני שדיברנו על הדרך היחודית שבה הוא משחק בשפה (תודה לאל על מתרגמים מוצלחים  מספיק מצרפתית). או שאני סתם מרפררת את הכל לחרדתו של המלך סלומון.
אז איכשהו התחושה לגבי האלבום רומא שלעיל היא די דומה, שיר אחד בגרסאות שונות ורכות. כנראה שזה מה שמתאים לי עכשיו.
לאלבום המלא של עכברוני מסוכן אפשר להאזין בסטרימינג כאן.


Dust It Of - The Do - Both Ways Open Jaws [2011]
I - Andrew Bird - Weather Systems [2003]
The Rose With A Broken Neck - Danger Mouse & Daniele Luppi - Rome [2011]
Black Water - Timber Timbre - Creep On Creepin On [2011]
Lonesome Tears - Beck - Sea Change [2002]

Bullets - Tunng - Good Arrows [2007]

Interlude 1 - Cloud Cult - Advice From The Happy Hippopotamus [2005]
Washed Your Car - Cloud Cult - Advice From The Happy Hippopotamus [2005]
Two Against One - Danger Mouse & Daniele Luppi - Rome [2011]
Technicolor - Nurses - Apple's Acre [2009]
Communion (ft. Karen O) - Maximum Balloon - Maximum Balloon [2010]
Without a Focus - The Rosebuds - Loud Planes Fly Low [2011]
I Do Not Love You Anymore - Flowers From The Man Who Shot Your Cousin - Hapless [2006]

יום שישי, 14 באוקטובר 2011

מוזיקה להרהורים פרק רביעי

הפוגה קצרה מטקסטים ארוכים ומשעממים על תזונה.
יצא מיקסטייפ שמח עד פופי, מה זה אומר על טעמי המוזיקלי לאחרונה? 


An Argument with Myself - Jens Lekman - An Argument with Myself  [2011]
Sensations In The Dark - Gruff Rhys - Hotel Shampoo [2011]
Dog In The Burning Building - Miles Kurosky - The Desert of Shallow Effects [2010] 
GO - Santigold (feat. Karen O) [2011]
Weekend - Class Actress- Rapprocher [2011] 
Contact High -  Architecture In Helsinki - Moment Bends [2011]
Bad Street - Twin Sister - In Heaven [2011]
Repetition - TV On The Radio - Nine Types Of Light [2011]
Bon Bon - Solex Vs. Cristina Martinez + Jon Spencer - Amsterdam Throwdown King Street Showdown! [2010] 
Two Cousins - Slow Club - Paradise [2011]
Gold Canary - Cloud Control - Bliss Release [2010] 
The Stand - Mother Mother - Eureka [2011]
Come Visit Me - The Rosebuds - Loud Planes Fly Low [2011]

(האמת שהשיר האחרון ממש לא קשור ליתר המיקסטייפ החייכני הזה, אבל השיר הזה תקוע לי במוח כבר שבוע ומסרב לצאת אז לא היתה לי ברירה)

יום שבת, 8 באוקטובר 2011

הרהורי כולסטרול וביצים - פרק 3

תקציר הפרקים הקודמים - בעקבות הערת אגב של דיאטנית בעת מתן המלצות לילדה בת שלוש עם סכרת ובעיות של עודף כולסטרול ושומן בדם, יצאתי למסע אובססיבי לבדיקת הקשר בין ביצים לבין כולסטרול.
אז אכן כל מיני מחקרים מה-20 שנה האחרונות מצאו שביצים אינן מעלות את רמת הכולסטרול. גורמים אינטרסנטים שונים נופפו בממצאים הללו על ימין ועל שמאל הן אל מול הציבור הרחב והן מול אנשי מקצועות הבריאות. בשנים האחרונות נראה שהממצאים הללו חלחלו כבר לממסד הרפואי, ומתוקף כך גם לציבור הרחב.
זה שהציבור הרחב מקבל את הטענות באופן עיוור לא מפתיע מן הסתם. אך אנשי מקצועות הבריאות ופרט דיאטניות אמורות לבחון ממצאים שכאלו בצורה מעט יותר מעמיקה.
רק מה, ללא מעט דיאטניות אין באמת זמן, כוח ותושיה אשכרה ללכת לקרוא את המחקר המקורי ולא להסתמך על הרצאה של דיאטנית מהתעשייה באיזה כנס או סקירה של אותה דיאטנית בעיתון מקצועי (בטח שלא עם משכורת הרעב ממה משתכרות רוב התזונאיות. אז אני בתחילת דרכי בעולם הזה ויש לי עדיין זמן כוח ותושיה.. 

כשבאים לבדוק ממצאים מפתיעים מסוג זה יש לבחון אותם בכמה מישורים. אקטיביסטית חשדנית מסוגי תלך דבר ראשון לסוף המאמר ותחפש מי מימן את המאמר ומי כתב את המאמר. אין זה אומר בהכרח משהו על אי מהיימנותו של המחקר. אבל במידה שאכן עומד גורם כזה, יש סיכוי לא רע שחלק מהנתונים הוצנעו. או שהניתוח הסטטיסטי שנעשה היה כזה שמפיק נתונים שאין בהם ממש. יש להכיר בכך שמחקרים וחוקרים זקוקים למימון ועל כן אינטרסים מכל מיני סוגים עשויים להתערב במדע הטהור שזה מצרך שלמיטב הבנתי לא באמת קיים. ואף על פי כן כדאי לבדוק את העניין ולברר מי עומד מאחורי כל מחקר.
ביצעתי סקירה די שטחית של מאמרים שמסתובבים להם בגוגל סקולר ואחרים. אז סקירות ממומנות של שורות מחקרים שמוכיחות את חוסר הקשר בין ביצים לעליית כולסטרול מצאתי לא מעט. שתיים לדוגמא מ2009 ו 2010:

אבל לא הצלחתי לאתר את מקור המימון  של המחקרים עליהם מתבססות הסקירות הללו. כך שבאופן ישיר הם כנראה לא מומנו על ידי התעשייה. אך קשה לדעת את הנעשה מאחורי הקלעים בעולם הזה.
אי לכך עליי לזכות את המחקרים מחמת הספק לעת עתה. אולי "אפתח את התיק" מחדש ביום מן הימים.

מי אוכל ביצים בעת צום?
אז מה המחקרים הללו אומרים בשורה התחתונה? -- 
ביצים אינם גורמים לעליית רמת הכולסטרול מסוג LDL בצום (הסבר מפורט [מידי] על סוגי הכולסטרול בפוסט קודם). או לפחות לא מעלים אותו באופן משמעותי. עליי להודות שאני עצמי חלשה מאד בניתוחים סטטיסטיים בשלב זה של השכלתי האקדמית. גם אם היתה לי גישה לנתונים הגולמיים שמאחורי המחקרים הללו הייתי יכולה לעשות איתם מעט מאד. מה גם שמלחמה ראש בראש בעמדה הזו כשלעצמה  - זה נראה לי קצת גדול עליי כרגע. אם כך יהיה עליי להניח שאכן ביצים לא מעלות את רמת הLDL בצום. אין ספק שזה ממש מוזר במבט ראשון. איך יכול להיות שצריכה של בוחטה מטורפת כזו של כולסטרול (200-300 מ"ג לאחת - תלוי בגודל ובתזונה של התרנגולת) לא משפיעה כלל על מאזן הכולסטרול בדם. הנושא הטריד אותי מאז שלמדתי על כך במהלך התואר במדעי התזונה בפקולטה.לפני בערך שנה קראתי לראשונה סקירה קנדית של צמד רופאי לב שגרמו לי להבין לפתע את הפרובלמטיות שבסוג זה של בדיקות. אמנם אני יודעת היטב שרופאים לא מבינים בתזונה, כך שסקירה של רופאי לב מתקבלת בחשדנות על ידי. אבל דווקא כאן הם שפכו אור חדש על הסוגיה.כידוע לכל מי שעשה בדיקת דם בחייו, הבדיקות הללו שנעשות בצום, הן לא בדיוק המצב הטבעי בו הגוף שלנו נמצא בעולם המערבי. לדלג על ארוחת ערב או בוקר הוא לא משהו שנוהגים לעשות יותר מידי במערב השבע. בטח שלא אנשים בעלי בעיות השמנה המועדים למחלות של עולם השפע. במילים אחרות אנחנו נמצאים רוב הזמן במצב של שובע לא במצב של רעב וצום. יש אבערך 2-6 שעות בסוף כל לילה שבהם המטאבוליזם של הגוף מתנהל לפי סטטוס של צום. בואו נניח שמישהו סעד את ליבו באיזו חביתה עם ביצה או שתיים. אז ללא ספק בשעות שלאחר מכן הכולסטרול שלהם בשמיים. אם תזכרו בהסבר שנתתי בפוסט הקודם לעניין הכולסטרול, אז הכולסטרול מגיע לכבד שמצידו שולח את הכולסטרול בליפופרוטאינים בשם VLDL ההופכים ל-LDL לאחר מכן ומסתובבים להנאתם בדם.
למעשה ישנם מספר ניסויים קלאסיים עוד משנות ה60 וה70. שמראים בבירור את העליה החדה הזו בכולסטרול לאחר הארוחה. ישנו אפילו מחקר שמראה שהעליה ברמת הכולסטרול גבוהה יותר מאכילת ביצה מאשר בצריכה של אותה כמות כולסטרול מומסת בשמן נקי. 
עכשיו נניח שאדם צורך גם עוד כמה מזונות מהחי לאורך היום, הרי שהכולסטרול ממשיך להיות מעל לרמה שלו בצום לאורך כל היום.


למה לרוב מתעלמים מהנתונים והמחקרים הללו? 
אני יכולה לחשוב על כמה הסברים, למי שמחפש אחר אינטרסים כלכליים של תעשיות מזון, אז זה דווקא לא המצב כאן להבנתי.
התיישנות - בעולם המדע בכלל ובמיוחד בתחומים "חמים" כמו תזונה ובכלל בריאות, ישנה אובססיביות לגבי מחקרים חדשים. אם קולגה שלי תקרא אי פעם את הטקסט הזה היא קרוב לוודאי תגלגל עניה על כך שהזכרתי בכלל מחקרים שנעשו לפני 40-50 שנה. מה אני יכולה לעשות, לא מצאתי אף מחקר חדש שחזר על המחקרים ההם. אולי היה אחד כזה ופספסתי אותו.
קביעת רמות נורמה: במדידות של רמות כולסטרול בצום אין צורך להתגבר על שונות בין קבוצות אוכלוסיה. אם היו מודדים לאנשים את רמות הכולסטרול לא בצום קשה היה להשוות את הנתונים בין אנשים עקב שונות יתר ולקבוע מה היא האוכלוסיה בסיכון למחלות לב וכלי דם כתוצאה מרמות כולסטרול גבוהות.
מחקרים על רמות כולסטרול בצום הם פשוטים ויכולים להתבצע על אוכלוסיות גדולות יותר: רמות כולסטרול בצום נמדדות במילא על ידי מוסדות בריאות שונים. קל להוציא את הנתונים הללו עבור מחקרים אפידמיולוגים שונים. המחקרים יהיו לרוב גדולים מאד כי לא היה צריך להשקיע כסף במדידות מיוחדות.
מחקר שיעסוק ברמות כולסטרול לאורך יום של אכילה רגישה יוכל להיעשות רק על אוכלוסיות קטנות כי הוא ידרוש בדיקות תכופות שאינן מתקיימות במילא במסגרת בריאותית כלשהי, יהיה קשה למצוא מתנדבים למחקר וההשקעה הכספית תהיה גבוהה יחסית.
התוצאה של דרך החשיבה הנוכחית היא שפשוט מתעלמים מרמות הכולסטרול במצב הרגיל, כתוצאה מכך חוקרים שוברים לאחרונה את הראש בנסיון להבין את המנגנון לקשר בין ביצים לבין סכרת ובין ביצים לבין מחלות לב. אני בהחלט עוד רחוקה מלהיות ברת סמכא במנגנונים ביוכימיים מסובכים, אבל אני חושדת יותר ויותר בפרובלמטיות של רמות הLDL בצום, שהעלתי כאן ולבין המחלות הללו. 
סנונית ראשונה שנתקלתי בה בהקשר הזה היא סקירה מ-2008 שמדברת בדיוק על ההבדל בין מצב של צום למצב של שובע, רק מתמקדת יותר ברמות טריגלצרידים (שומנים) ופחות בכולסטרול. לא קראתי אותו לעומקו, אבל אני משערת שהעקרון הוא דומה.
אני חושבת שיש עוד כמה מחקרים שמתעסקים בנושא הזה מהשנים האחרונות ואולי הם יצליחו למוטט את התיאוריות הנוכחיות שמסירות את האחריות של ביצים על תחלואות הקשורות בכולסטרול גבוה.

בפוסט הבא אסקור את הקשר בין צריכת ביצים לבין סכרת שכאמור הקשר הזה היווה את הטריגר לכל הפוסטים הארוכים האלה...
השארו עמנו אחרי הפרסומות והחגים.

יום שני, 3 באוקטובר 2011

מפגש הסטייק


מפגש בין בעלי החיים, לשיניהן הננעצות של בני אנוש תאוותניים.
בין דם ניגר לתעלות הביוב.
בין הכתוב בתפריט, לאיברים כרותים, צרחות, ציוצים, יללות וגסיסה איטית ומיוסרת בבטן אוניה או בבטן של נער הסועד את ליבו.
בין סכין השוחט, לסכין בידו המעודנת של איש עסקים שבמוחו לא עברה אף לא פעם אחת המחשבה על ההשלכה של המעשה הטריוויאלי.
בין מאה מליארד בעלי החיים הסמויים מהעין לביני, שלא עובר יום בלי שאחשוב על ההשלכות של מעשיו של איש העסקים עם ידיו המעודנות, ההשלכות של ידיה הקמוטות של הקופאית שמעבירה עוף קפוא בקופה ומציעה ללקוח רביעיית דנונה במבצע לחגים.
ההשלכות של כל או 99 אחוז מהיושבים סביבי באוטובוס בו אני כותבת את המילים העייפות הללו.


התמונה אגב לקוחה מתוך בלוג הזוי ומשעשע משהו, שמפרסם שלטי פרסומות חולניים למסעדות בשרים.

יום חמישי, 29 בספטמבר 2011

כולסטרול זה משעמם

עוד מהרהוריה של סטאז'רית לתזונה עם חושים מחודדים...
במהלך שנות השמונים והתשעים (ואולי גם תחילת שנות ה2000) היתה רווחת בעולם התזונה התפיסה שביצים מעלות את הכולסטרול בדם.
ההגיון שבכך היה ברור לכל בר דעת, לא יתכן שקופסה שמכילה בתוכה 200-300 מ"ג כולסטרול לא תשפיע על רמת הכולסטרול בדם, לא?
אבל מה, תזונה זה עסק מסובך, וכפי שההגיון בתהליכים ביולוגים או פיזיקלים רבים לאו דווקא מתנהל בהתאם להגיון הבריא שלנו, כך גם מאזן הכולסטרול והשומנים בדם לא מתנהל בדיוק בהתאם להגיון.
וכך התגלה בשורה של מחקרים מתחילת שנות ה2000 שביצים דווקא לא מעלות את רמת הכולסטרול LDL (הכולסטרול המכונה הכולסטרול הרע בפי הדיוטות) בצום (את הבולד על המילה צום אסביר בהמשך הדרך). 
כאן יש מקום לעצור לרגע ולתת הסבר על מה בדיוק קורה לכולסטרול שאנו אוכלים במערכת העיכול ואיך זה יכול להיות שגילו ממצא שסותר כך את ההגיון שלנו.
דיסקלמייר כרגיל: מדובר בהסבר לא מדוייק ב100 אחוז, אם מישהו שיגיע לבלוג הזה יגלה אי אילו אי דיוקים קריטיים,  הוא מוזמן לתקן אותי. בכל זאת עברו איזה שנתיים מאז שלמדתי את התהליך הזה באופן מדוקדק.. ואני מודה שאף פעם לא הייתי כזה חזקה בפרטים הקטנים בחלק הזה של התואר.. מה גם שלא הייתה ברירה אלא לדלג על חלק מההסבר למען ההפשטה.
השתדלתי להסביר את העסק בצורה הברורה ביותר שיכלתי, אבל מה לעשות שזה עסק מורכב ועבור חלקכם יהיה קצת משעמם.. אז אתם מוזמנים לדלג על החלק הזה אם הוא לא מעניין אתכם.. לחלופין, אם זה דווקא כן מעניין אתכם משום מה, אני זמינה לשאלות ואולי אפילו לתשובות!
בהתחשב באורכו של ההסבר, בפועל את הקשר בין ההסבר שאתן כאן לבין הממצאים בנוגע לביצים אשאיר כבר לפוסט הבא (אח, איך אני בונה פה את המתח זה משהו..).
דרך כל כולסטרול
אז הן הכולסטרול והן השומן שאנו צורכים בתזונה נספגים במעי הדק בתהליך מייגע מעט, בתוך המעי הם מתקבצים בכדוריות של שומן וכולסטרול הקרויות בשם המצחיק "כילומיקרונים". הכילומיקרונים האלה יגיעו למערכת הלימפה ומשם לדם. חלק מהשומן שביחידות הללו יגיע לרקמות השומן ישירות מהדם. וחלקו יגיע לכבד, הכולסטרול יגיע כמעט כולו לכבד.
כעת הכבד צריך לחלק את הכולסטרול הזה (כמו גם את זה שהוא בכל מקרה יוצר ללא קשר לזה שקיבל בתזונה) לרקמות הזקוקות לו. זאת נעשה על ידי כדוריות העשויות שומן כולסטרול וחלבונים בשם ליפו-פרוטאינים (ליפו-שומן, פרוטאינים-חלבונים). החלבונים תפקידם זיהוי של רקמות היעד של השומן והכולסטרול הזה כמו גם סוג של אינטרקציה מתוסבכת בין סוגי הליפו-פרוטאינים השונים. הליפו-פרוטאינים המוכרים לרובנו הם ה-Low Density Lipoprotein - LDL וה- High Density Lipoprotein HDL.
חוץ מאילו יש גם את הVery Low Density Lipoprotein VLDL  והIntermediate Density Lipoprotein - IDL.
הצפיפות שאליה מתייחסים בשמות האלה היא הצפיפות של החלבונים ביחס לשאר המרכיבים בכדורית.
אז מה קורה בפועל?
הכבד שולח לדרכו את הליפופרוטאין הנקרא VLDL. החבר הזה מכיל יחסית הרבה שומן והרבה כולסטרול, השומן יעשה את דרכו לרקמות השומן והשרירים הזקוקים לו. כאשר השומן הזה יוצא מהרכיב הזה הוא הופך להיות LDL שזה רכיב עם פחות שומן אבל עם אחוז כולסטרול גבוה מאד. הרכיב הזה תפקידו לחלק את הכולסטרול הזה ברחבי הגוף לכל מיני רקמות (כל רקמות הגוף משתמשות בכולסטרול לכל מיני צרכים - בניית הורמונים, מבנים שונים בתאים בייחוד בממברנה של התא ועוד כל מיני דברים). מה שרקמות הגוף לא "רצו" צריך לחזור חזרה לכבד ולהתפרק. חלקו יהפוך למלחי מרה וחלקו יופרש מחדש בכדוריות של VLDL. על אף שהLDL ידוע לשמצה, הוא ממלא תפקיד חיוני בהעברה של הכולסטרול לרקמות שאכן זקוקות לו ואנחנו צריכים שגם הוא יסתובב לו בגוף ברמה כלשהי.
הבעיות מתחילות כשהרמות שלו הן גבוהות מידי. מכל מיני סיבות, לעיתים תזונתיות לעיתים גנטיות, בד"כ גם וגם.. הLDL עשוי להתקע בדם ולהסתובב שם ללא קשר להאם אכלנו לאחרונה פצצת כולסטרול ושומן, או שרק לפני שלושה ימים אכלנו איזו ביצת עין (דכאני!). כאשר רמתו של הLDL גבוהה והוא מסתובב לו להנאתו בדם, ישנה סכנה שיעבור חמצון על ידי רדיקלים חופשיים שבלי קשר מסתובבים להם בדם. LDL מחומצן הוא מסוכן שבעתיים, היות שהוא עשוי למצוא את דרכו למתחת לדופן כלי התא, שם יצטבר לו להנאתו ואז עשוי בבת אחת להתפרץ החוצה וליצור קרישי דם שיגרמו בתורם להתקפי לב ושבץ. הנה סרטון שמסכם את התהליך הזה-

אוקי ומה בעניין HDL? אותו לא הזכרנו בכלל בינתיים.
אז הHDL תפקידו העיקרי הוא לשמש כמתווך בכל התהליך, הוא מוסר ולוקח כל מיני חלבונים מהדפנות של הליפופרוטאינים במטרה לגרום הן לשומנים והן לכולסטרול להגיע לרקמות הזקוקות להם. כמו כן הוא אוסף כולסטרול חופשי שחמק לו ומסתובב בדם ועל כן מסוכן במיוחד. התהליך הוא מורכב להחריד ואין סיבה ממשית להבין אותו לעומקו. מה שחשוב להבין זה שמאחר שHDL תורם לסילוקו של הLDL והכולסטרול החופשי מהדם ולכן תורם להורדת הסיכון למחלות לב וכלי דם.
עוד נקודה שחשוב להבהיר. אנשים שאינם צורכים כלל כולסטרול - כלומר אנשים שנמנעים ממזון מהחי באופן מוחלט אינם צריכים לחשוש שאין להם LDL או HDL בגוף. זאת מאחר שהגוף לא חייב לקבל כולסטרול מהתזונה. הכבד מייצר את הכולסטרול באופן עצמאי בכמות מספקת לכל רקמות הגוף, את הכולסטרול הוא שולח אותו בליפופרוטאינים לרחבי הגוף באותו תהליך בדיוק.

על הקשר של כל התהליך המייגע הזה להאם ביצים מעלות את הכולסטרול אכתוב כבר בפוסט הבא (בכל זאת אני צריכה לעשות משהו יעיל עם עצמי מתישהו היום)

יום רביעי, 28 בספטמבר 2011

טבעונית מעבר לקווים

לאחרונה התחלתי סוף סוף סטאז' בבית החולים איכילוב כחלק מהתהליך הארוך והמייגע שהחל אי שם בשנת 2007 בכמה קורסים בפתוחה, ושבסופו אהיה דיאטנית קלינית מן המניין (מתישהו במהלך 2012 ככל הנראה).
הסטאז' מעניין למדי ולראשונה מאז תחילת התהליך הזה, אני מקבלת כלים אמיתיים ופרקטיים למקצוע שבחרתי לי.
אמנם בסופו של יום אין לי עניין רב לעבוד בבית חולים.אני מעדיפה לעסוק במניעת מחלות שפע למינהן בעזרת תזונה נכונה, ולא בלתת ייעוץ לאיש בגיל העמידה שצרך מזון זבל כל חייו וכעת יש לו סכרת סוג 2 וכליות מקולקלות ולכן עליו לאכול פחות סוכר וירקות עתירי אשלגן...
כנכנסתי לסטאז' די חששתי מרפלקס הקאה שיהיה לי מאינטרסים כלכליים של תעשיות המזון שידוע לי היטב עוד ממהלך התואר, בוחשים עמוק עמוק בתחום התזונה. משהו מקביל פחות או יותר לתעשית התרופות שבוחשת בעולמם של הרופאים.
אם כי ככל הנראה מאחר שתחום התזונה הוא תחום חדש יותר, היכולת של אינטרסים כלכליים לחדור פנימה, היא אולי אפילו חזקה יותר. אבל יתכן שזו כבר סתם ספקולוציה שלי.
במידה מסויימת הופתעתי לטובה, אולי בגלל שרוב החולים באמת לא יפיקו יותר מידי תועלת בריאותית בתזונה לאוכלסיה בריאה מהסוג שאהיה מעוניינת לקדם בעתידי המקצועי, אז זה פשוט פחות מטריד אותי. אולי גם הציפיות שלי נמוכות מאד.
כאן חשוב לציין עוד נקודה מטרידה, ראש מחלקת התזונה בבי"ח איכילוב היא אחת הדמויות הבולטות בעולם הדיאטה הישראלי - אולגה רז. לאולגה מבחר נאה של תפקידים בעולם הזה מלבד תפקידה באיכילוב בו היא שולטת ביד רמה בכמה עשרות תזונאיות. בין השאר היא ראש החוג לתזונה במכללת אריאל וכן ממציאה ומשווקת של דיאטת הלחם שיחסית מפורסמת בארצנו.
אבל מה שאותי ספציפית באמת מעניין זה שהיא גם הדיאטנית של מועצת הלול כבר כמה שנים טובות. מתוקף כך נתקלתי בשמה במאמרים שונים המנופפים ביתרונות של ביצים וכביכול שוברים את המיתוס שביצים מעלות את הכולסטרול (נגיע בהמשך לסוגיית נכונות הטענה הזו). מאמרים מסוג זה התפרסמו גם באתר מיוחד שמועצת הלול פתחה בנושא (לשמחתי הוא ברגע זה לא באויר אז לא יכלתי לקשר אליו) וגם באתר הראשי של מועצת הלול וכן בעיתון של הארגון לדיאטנים עתי"ד.
כוננות הספיגה שלי לתכנים תועמלניים התחדדה פלאים מרגע שגיליתי שאת הסטאז' שלי אעבור במחלקה שזו הדמות העומדת בראשה (אגב, איכילוב הוא בית החולים הקולט את הכמות הגדולה ביותר של סטאז'ריות לתזונה בארץ.. עוד נקודה מטרידה לחשוב עליה).
הפעם הראשונה בה נתקלתי בבחישה מהסוג הזה היתה בהמלצות שניתנו להוריה של ילדה בת 3 עם סכרת סוג 1 (סכרת נעורים כפי שהיא נקראת בציבור הרחב) עם טריגליצרידים (שומנים) גבוהים בדמה. למיטב זכרוני גם הכולסטרול שלה היה גבוה למדי.
שוב עליי לסטות מהנושא ולתאר על רגל אחת ובאופן מאד לא מדוייק את  ההמלצות הכלליות לילדים חולי סכרת:
להמעיט באכילת פחמימות פשוטות (סוכר, ממתקים, חלב ניגר ולחם לבן) לאכול באופן מדוד ביותר פחמימות מורכבות (אורז, פסטה, לחם מלא, קטניות וכן הלאה) ולאכול באופן מדוד גם פירות (שסוכריהם פשוטים אך יש להם יתרונות בריאותיים גבוהים מכדי שאפשר יהיה להמנע מהם לגמרי).
ירקות וחלבון מהחי מותר לחבר'ה האלה לאכול כמה שבא להם וכך גם מזון שומני (שגם הוא לרוב מהחי..).
פעמים רבות מתפתחת בקרב חולי סכרת דיסליפדמיה - שמוגדרת לרוב כרמות כולסטרול ושומן בדם גבוהות בצום.
מצבים מהסוג הזה מסוכנים שבעתיים לחולי סכרת מהאוכלוסיה הרגילה זאת מאחר שמדובר בהוספה של גורם סיכון נוסף למחלות לב וכלי דם עבור אנשים אילו (הסכנה העיקרית בסכרת שאינה מאוזנת היא שגלוקוז (סוכר) גבוה בדם עשוי לפגוע בכלי דם - בייחוד העדינים שבהם, למשל אילו שבעיניים ובכליות - זו הסיבה שסכרת עשויה לגרום למשל לעיוורון ולאי ספיקת כליות).
נחזור לילדה - במקרה שלה הדיאטנית המליצה להוריד מזונות שמעלים רמות שומן שהילדה הזו אכלה:
לעבור מבשר עתיר שומן לסוג  עם פחות שומן (מבקר לעוף נניח), להפחית מזון מטוגן, לאכול פחות מאפים עתירי שומן, לעבור למוצרי חלב דלי שומן, ולאכול יותר ירקות.
לאחר הפגישה שאלתי את הדיאטנית מדוע היא לא הזכירה את נושא הביצים.
הדיאטנית הסתכלה עליי במבט מזועזע כאילו ישנתי לאורך כל התואר שלי, "ביצים לא מעלות את רמות הכולסטרול האינך יודעת?" היא אמרה.
בחצי פה אמרתי לה שדווקא קראתי שביצים הם גורם סיכון לסכרת סוג 2 ולמחלות לב בקרב חולי סכרת. הבטחתי לשלוח לה את המאמרים הרלוונטיים. מדובר במספר מאמרים טריים מהשנים האחרונות. שללא ספק תזונאיות שעוסקות בסכרת צריכות לקרוא.
את אותו אחר צהריים העברתי בשקידה על מאמרים בנושא שגרמו לי להבין שעליי לכתוב באופן מסודר את מה שהצלחתי להבין בתחום הסבוך הזה של ביצים וכולסטרול.
למעשה כל הפוסט הזה הוא הקדמה לפוסט הבא שיעסוק בדיוק בזה (מה לעשות שכרגע זה לא שכתבה שאכתוב בנושא הזה תגיע לאיזה עיתון בעולם החיצון. אז שלפחות שזה יופיע איפה שהוא... כדי שלפחות אני עצמי אזכור מאיפה שאבתי את העמדה שלי בנושא הזה).

על תזונה וכולסטרול בפוסט הבא...

יום רביעי, 14 בספטמבר 2011

מוסיקה להרהורים חלק 3

באימפולסיביות קלה יצרתי לי עוד מיקסטייפ קצרצר ונחמד, לא שמעתי אותו לאחר הכנתו מטעמי קוצר זמן, אבל נראה לי שהוא פסדר..
הקשבה לו תגשים את חלומכם ותעמיד אתכם תוך מחצית השעה, בחזית המוזיקה האלטרנטיבית לשנת 2011 (בעיני.. בעיני..).
המיקסטייפ כולל שני שירים מהאלבום החביב עליי עד כה השנה : Happy Soup של Baxter Dury והנה הזדמנות עבורי להמליץ עליו לארבעת קוראי הבלוג הנאמנים שלי. השיגו לכם עותק עוד היום!
השיר גנסטרא של הזמרת המופרעת tUnE-YarD מאתגר מעט, אז אם הקקופוניה הזו משגעת אתכם, לא אעלב אם תעברו שיר, מבטיחה שהבאים אחריו פחות מאתגרים ווקלית.
עד כאן הסברים ודיסקלמיירים לרוב, תנו לי בבקשה מוסיקה של חושך.


In The Grace Of Your Love - The Rapture - In The Grace Of Your Love 5:36
Happy Soup - Baxter Dury - Happy Soup 3:46
Gangsta - Tune-Yards - W H O K I L L  3:58
Super Duper Rescue Heads - Deerhoof - Deerhoof Vs. Evil 2:35
Antelope - Diagrams - Diagrams 2:33  
True Loves - Hooray for Earth - True Loves  3:29
Lions In Cages - Wolf Gang - Suego Faults 4:26
Slippery Slope - The Do - Both Ways Open Jaws 2:41
The Sun - Baxter Dury - Happy Soup 3:09 
That'll Be The Day - Modest Mouse - Rave On Buddy Holly  2:16


יום ראשון, 21 באוגוסט 2011

סיכום אישי של פסטיבל האנימציה

כל שנה אני מבטיחה לעצמי שאכין רשימה מסודרת של כל מה שאהבתי בפסיטבל האנימציה כדי שישאר לי זכרון של הסרטים שאהבתי. כמובן שאינני עושה זאת. ואז מצטערת על זה חצי שנה אחר כך כשאני מגלה שכבר אינני זוכרת דבר פרט לאיזה זכרון עמום שהיה איזה סרט מוצלח והיתה בו איזו אישה שהפכה לציפור או משהו כזה...
אז הנה אני חורגת מהמנהג הקלוקל ומקדישה שעה מחיי לטובת הזכרון כמו גם למטרה הקדושה של הפצת אהבה לאנימציה בעולמנו האפרפר.
אני לא שורפת זמן על לכתוב תיאורים כי בעיני זה חסר תוחלת, פשוט תראו את הסרטים הללו
EL EMPLEO - Santiago Grasso (ניצול)

Michaela Pavlatova Words, Words, Words


The Lost Thing - Shaun Tan
מאחר שמצאתי גרסה באיכות גבוהה של הסרט הזה, אני ממליצה לראות אותו במסך מלא.


To Be - John Weldon


The Village-Mark Baker


Bob and Margaret - Bob's Birthday
למעשה מדובר בפיילוט של הסדרה החביבה הזו, שיש מי שזוכר אותה מסוף שנות ה90. בעיני זה אחד הפרקים החביבים שלה.


חוץ מזה אהבתי גם את הסרט : Variété - van Roelof van den Bergh אבל לא מצאתי אותו במלואו ביוטיוב בינתיים.
----------------
אני ממליצה לחפש אחר הסרט באורך מלא אמן האשליות משנה שעברה. של היוצר סילבאן שומא שיצר את הסרט האהוב על אמא שלי- שלישית בולדוויל. אני מזהירה שהסרט החדש מדכדך לאללה, אבל יפה, עדין ומהנה.
אולי הלינק הזה לקובץ טורנט יעבוד..

תהנו

יום שבת, 16 ביולי 2011

מיקסטייפ שמייח

את המיקסטייפ הזה ערכתי עבור מסיבה של חברה טובה. רובו שירים שאני והיא אוהבות שנים רבות, פה ושם יש שירים שהיא ביקשה ממני ספציפית לשלב ואני ניסיתי לשלב אותם באופן אורגני ככל האפשר, אה ויש שני שירים מהשנה האחרונה שדחפתי גם כן פנימה כדי להרגיש עדיין כמו היפסטרית טובת לב:-)
החלק הנוכחי שהעלתי כונה "איזי גואינג"  עבור תחילת הערב. בהמשך אעלה גם חלקים נוספים קצת יותר רועשים.. עליי להודות שהמיקסטייפ הזה הרבה פחות מוקפד  מבחינת המעברים החלקים בין השירים, מהמיקסטייפ הקודם.. אבל הוא עדיין סביר אני מקווה (כבר אני מורידה את הרמה - בושה!). 



More Of This Vetiver - Tight Knit 2009
Season Of The Witch - Donovan - Sunshine Superman 1966
Symphony 3: The Story (Featuring Count Bass D) - Emily Wells - The Symphonies: Dreams Memories & Parties 2008
Bit Of Wind - Fruit Bats Mouthfuls 2003
My Best Friend  - Hello Saferide - Introducing... 2005
If Not For You George Harrison 3:33 -All Things Must Pass 2001
Collection Of Stamps - I'm from Barcelona - Let Me Introduce You to My Friends 2006
Down The Hillside - José González -  Stay In The Shade EP  2006
Left This World - La Sera - La Sera 2011
Epistemology  - M. Ward  - Hold Time 2009
Faith  - The Boy Least Likely To - The Best B-Sides Ever  2009
Everything Goes My Way  - Metronomy - The English Riviera 2011 
She Comes - Vermillion Lies - What's in the Box 2008 
Five Years Time - Noah & The Whale - Five Years Time 
Who Loves the Sun - The Velvet Underground - Loaded 1970
Beautiful Girl - INXS 
Moondance - Van Morrison - Moondance 1970
Just Can't Get Enough - Nouvelle Vague -  Nouvelle Vague 2004 Fine Line - Paul McCartney - Chaos and Creation in the Back 2005
Bow Wow -  The Fiery Furnaces - Gallowsbird's Bark 2003
My Alcoholic Friends - The Dresden Dolls - Yes, Virginia 2006

יום שישי, 8 ביולי 2011

מיקסטייפ!

אחרי כמה שנים(!) שאני רוצה להכין מיקסטייפים סוף סוף מצאתי תוכנה שנחמד לי להשתמש בה למטרה הזו. אז הנה המיקסטייפ הראשון שלי. הוא יצא קצת מדכדך, במיוחד בשירים הראשונים. אבל אני חושבת שהוא לא רע כלכך. אני נהנתי מהכנתו אז לא כלכך אכפת לי שתשנאו אותו (או שלא.. על מי אני עובדת). 
כמו כולם גם אני השתמשתי בפלאטפורמה של אייקאסט כדי להעלות את הקובץ עצמו. היה ביננו קצת מאבק בהתחלה, אבל בסוף ישבנו ביננו את ההדורים. הנה התוצאה:


East Harlem - Beirut - East Harlem - Single 2011
Live Alone - LCD Soundsystem - Franz Ferdinand Covers EP 2011
He Kisses The Streets I Walk - Ai Phoenix - The Light Shines Almost All The Way 2007
We Broke Free - Metronomy - The English Riviera 2011
Peppermint - Lovers - Dark Light 2010
I'm Yr Man - Planningtorock - W 2011
No Future Shock - TV On The Radio - Nine Types Of Light 2011
All Yr Songs - Diamond Rings - Special Affections 2010



פרסום הפוסט הזה, לראשונה מזה בערך שנה גורם לאצבעות שלי קצת לדגדג ברצון לחזור לכתוב כאן. מצד שני אין לי באמת זמן פנוי. אחד העניינים שהכי תסכלו אותי בהקשר לבלוג הזה לאורך השנים שעברו מאז שפתחתי אותו, הוא שלא היה לי זמן לכתוב פוסטים מושקעים ומדוייקים, או לעצב את הבלוג כמו שהייתי מעוניינת שיראה. אני לא מצליחה להבין כיצד ישנם אנשים שיש להם זמן לזה. אולי אם לא הייתי שורפת את הזמן הפנוי שלי על זכויות בעלי חיים אז הייתי מבינה זאת טוב יותר (לא חושבת שזה נכתב במרירות, לפחות לא במודע).

יום שישי, 10 ביוני 2011

לא שווה

התחשק לי להעלות לפה לדראון עולם את הטקסט שכתבתי עם מעט עזרה מידידיי עבור קמפיין ה"שווה למי?" של מצעד הגאווה האלטרנטיבי
 זה אמנם טקסט תועמלני משהו (ואף מתריס הרבה יותר מהלך הרוח הרגיל שלי ) אני מודה, אבל איכשהו הוא הרגיש לי מספיק אישי בשביל שאכניס אותו לכאן כפוסט. או כפי שחברה אמרה לי עליו אז, מדובר בתמצית המזוקקת של הסבל.

לא שווה להיות אפרוח זכר בתעשיית הביצים. אפרוח כזה יזרק לפח האשפה וימות שם ברעב, בצמא ובחנק פשוט כי איננו מטיל ביצים כמו אחיותיו.
גם לא שווה להיות אחותו של אותו אפרוח. היא תגדל להיות לתרנגולת שתכלא בצינוק שלא יאפשר לה אפילו למתוח את כנפיה או לעמוד זקופה. אחרי שנתיים כשכבר לא תהיה רווחית מספיק יחשמלו אותה למוות במקרה הטוב. במקרה הרע והנפוץ למדי, ישליכו גם אותה לזבל, או יקברו אותה חיים.

לא שווה להיות עגל בתעשיית הבשר. מיומו הראשון יופרד מאימו ויואבס בתחליפי חלב. את רוב חייו יעביר במפטמה בכדי להשמין במהירות. בגיל של פחות משנה יובל באלימות למשחטה, שם יתלו אותו מפרפר מרגליו ויחתכו את גרונו. 
גם להיות אמא של אותו עגל זה לא שווה. במקום להניק את העגל שלה היא מניקה את תאוותם של בני האנוש למוצרי חלב.
הפרה הזו תיאנס שוב ושוב במטרה לעבור עוד ועוד הריונות שייצרו עוד עגלים שלא תזכה לגדל לעולם, ועוד חלב. בגיל ארבע בערך עצמותיה כבר יהפכו חלולות מבריחת הסידן. עטניה הפכו כבר מזמן לדלוקים ומדולדלים עקב החליבה האינטנסיבית ורצפת הרפת המטונפת. היא תקרוס בשולי הרפת ותובל בטרקטור לעבר מותה.

לא שווה להיות בעל חיים בעולם שמתייחס לבעל חיים כאל מוצר. לא שווה להיות יצור חי ומרגיש כאב, כשאפילו בקהילות המחבקות את האחר לא מתייחסים אליך כאל מי שסבלו ראוי להתחשבות.

לא שווה לחיות בעיניים עצומות, גם אם לכאורה זה קל יותר.

כן שווה להיות בן אדם, בתוך או מחוץ לכל קהילה שהיא, ולבחור שלא לקחת חלק במעשי הזוועה הללו.
בסבל כולנו - עכברים, אנשים ותרנגולות - שווים